Poussières de bois (3)

Surveillance médicale des salariés exposés aux poussières de bois

La Règle:

Un salarié ne peut être affecté à un poste qui l'expose aux poussières de bois (classées  cancérogènes), uniquemnt s'il a fait l'objet d'un examen prélable par un médecin de santé au travail. Aucune activité impliquant l'exposition à des agents cancérogènes - mutagènes ou toxiques, ne peut être envisagée sans l'évaluation des risques et la mise en oeuvre de mesures préventives appropriées

Rappel: lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme de façon répétée : par les poumons - la peau ou la bouche, les agents CMR peuvent entraîner des modifications profondes des cellules et avoir des conséquences graves pour la santé. leurs effets pathologiques sont souvent différés dans le temps (période de latence pouvant aller juqu'à 40 ans).

Dans notre article "Poussières de bois (2)", nous avons rappelé les modalités de l'annexe II  de l'arrêté du 6 décembre 2011 face aux expositions aux poussières de bois, et le rôle des médecin du travail.

Le suivi médical professionnel est un droit. Il est:

- à la charge de l'employeur pendant la période d'activité

- la charge du régime de couverture pour les anciens salariés qui on cessé leur activiré.

travaillur du bois

1/ Surveillance médicale renforcée:

Les salariés exposé à un produit cancérogène (poussières de bois), doivent bénéficier d'une surveillance renforcée. Ils bénéficient d'une visite médicale périodique annuelle (et d'un examen médical préalable à l'embauche).

Les signes annonciateurs: nez bouché ou qui coule - saignement de nez - trouble de l'odorat , doivent inciter le salarié à consulter. Les signes peuvent apparaître alors que le travail du bois a été arrêté depuis plusieurs années

Les signes suivants imposent une consultation en milieu spécialisé: diplopie (trouble de la vision) - convulsions - syndrome déformant de la face - exophtalmie unilatérale avec baisse de l'acuité visuelle - œdème péri-orbitaire - syndrome méningé.

2/ Examens complémentaires pour les salariés exposés aux poussières de bois

- la radio standard des sinus (peu efficace)

- le scanner (TDM: tomodensitométrique) de la face et des sinus

- l'imagerie par résonnance magnétique (IRM), examen non irradiant

- la nasofibroscopie, est proposée comme test de dépistage des adénocarcinomes nasosinusiens

La nasofibroscopie est proposée au delà de la 30ème année après le début de l'exposition:

1. chez tous les travailleurs ayant été exposés aux poussières de bois
2. pendant plus de 12 mois cumulés lors de tâches d'usinage (sciage - fraisage - rabotage - perçage - ponçage)
3. ou lors de toute activité documentée exposant à une concentration de poussières de bois de plus de 1mg/m3 sur 8 heures

3/ Surveillance Post Professionnelle

La surveillance post professionnelle est subordonnée à une attestation de l'employeur justifiant de l 'exposition.

Le suivi médical du travailleur du bois s'il est inactif, invalide, ou retraité, doit être effectué par le médecin traitant et par son correspondant ORL (tous les 2 ans voir arrêt du 11 décembre 2011